ATLAS DEL ERROR
Las formas en que una inferencia científica puede deformarse o encontrar sus límites. Cada mecanismo está ilustrado por casos reales de nuestra investigación.
DISTORSIONES
LÍMITES
CONTEXTO INSTITUCIONAL
TEMAS
INDUSTRIAS
La queja que valía millones
¿Qué ocurre cuando un efecto adverso se convierte en la indicación principal?
El minoxidil nació para tratar la hipertensión, pero un efecto adverso —el crecimiento de vello— lo convirtió en el primer fármaco aprobado para la alopecia, en un giro clínico imposible de planificar.
Cuando bajar el número mató gente
¿Qué pasa cuando tratar el marcador empeora al paciente?
El ensayo ACCORD mostró que un control glucémico intensivo aumentaba la mortalidad en pacientes diabéticos, desafiando la lógica de tratar marcadores biológicos en lugar de resultados clínicos reales.
Medir lo que se puede medir
¿Qué pasa cuando un ensayo clínico mide un número y no una vida?
Los ensayos clínicos no siempre miden si los pacientes viven más o mejor. Con frecuencia miden si un número en un análisis de sangre mejora. La diferencia entre esas dos cosas ha costado vidas.
La pastilla que nadie quiso devolver
¿Qué pasa cuando el efecto secundario es más importante que el efecto buscado?
En 1992, Pfizer probaba un nuevo medicamento para la angina de pecho. Los ensayos clínicos mostraban efectos modestos sobre el corazón, pero los registros clínicos documentaban algo que el protocolo original no había contemplado. Esa señal se convirtió en uno de los medicamentos más exitosos y reconocibles del siglo XX.
Lo que el protector solar no declara
¿Qué ocurre cuando un producto se evalúa midiendo un marcador y no un resultado clínico?
El protector solar reduce la radiación UVB. Los rayos UVB producen vitamina D. La lógica parece directa. Pero la fisiología no siempre sigue la aritmética.